病理性黄疸的治疗

  对于病理性黄疸,常见于新生儿溶血、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿胆道畸形、克汀病、颅内血肿等,一旦发现病理性黄疸,应立即就医,并避免与呼吸道感染的患者接触。病理性新生儿黄疸该如何治疗!?建议生男孩和生女孩的时候要注意以下几点。

  1、病因治疗

  首先应明确病理性黄疸的病因,有针对性地去除病因。

  2、药物治疗

  [1)酶诱导剂:苯巴比妥每天4-8mg/k,副作用有嗜睡、吸奶慢。

  [2]糖皮质激素类药物。泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据黄疸的原因谨慎使用。

  光疗可用于所有原因引起的间接胆红素升高,一般在血清总胆红素达到205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)或以上时使用。一旦发生黄疸,如果母子血型不合已被诊断为溶血,可采用光疗。使用光疗时,应注意

  1.光疗箱的温度应保持在30℃左右,湿度为60%。

  2.婴儿应裸体,用黑纸保护眼睛,并遮盖睾丸,除母乳喂养和哺乳操作暂停外,应连续照射。

  3. 定期用蓝光辐射仪测量其功能。最有效的光谱波长为427-475nm蓝光。光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏症、血小板减少症、支气管炎等,停止光疗后可自行恢复。如果是先天性胆道梗阻,应注意血胆红素和大便颜色的动态变化,必要时应做脂蛋白X线检查、B型超声波检查和CT。

  4. 其他遗传性代谢缺陷性疾病。

  4、换血疗法

  换血疗法可以有效降低胆红素,补充致敏的红细胞,减少贫血。但此法的实施需要一定的条件,也可产生一些不良反应,故使用时要严格注意控制适应症。

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